Οι ψυχίατροι όπως και οι άλλοι γιατροί έχουν την επαγγελματική και ηθική υποχρέωση να παρέχουν φροντίδα στον άρρωστο σύμφωνα με τους περιορισμός που τίθενται από τον νόμο και τους επαγγελματικούς ηθικούς κώδικες.

Τα ηθικά και δεοντολογικά προβλήματα που συνδέονται με την ακούσια νοσηλεία, πηγάζουν από τη στέρηση του αγαθού της προσωπικής ελευθερίας, που η ακούσια νοσηλεία συνεπάγεται, και από το ενδεχόμενο δυσάρεστων συνεπειών που μπορούν να προκύψουν τόσο από την απόφαση να πραγματοποιηθεί η ακούσια νοσηλεία, όσο και από την απόφαση να αποφευχθεί.

Η ακούσια νοσηλεία, αν και στηρίζεται σε ηθικές αρχές και έχει ηθικούς στόχους, πραγματοποιείται με τρόπους που δεν προσιδιάzουv στον ανθρωπιστικό χαρακτήρα της ψυχιατρικής. Οι ψυχίατροι έχουν εκφράσει την αντίθεσή τους, υποστηρίζοντας ότι με την ακούσια νοσηλεία διαταράσσονται οι παραδοσιακές σχέσεις γιατρού - αρρώστου και ότι εξαναγκάζονται να λειτουργούν ως όργανα κοινωνικού ελέγxου, όταν την εφαρμόζουν με το κριτήριο της επικινδυνότnτας. Για τους λόγους QΥ τούς, είναι απαραίτητη η γνώση της σχετικής νομοθεσίας, των κριτηρίων νοσηλείας και των εγγυήσεων για την προστασία των δικαιωμάτων του ασθενούς, vα ασκήσει έφεση ή ακόμα να παραστεί στο δικαστήριο, αυτοπροσώπως ή με συνήγορο, όριο στον χρόνο νοσηλείας κ.α.).

πωσδήποτε, η ακούσια νοσηλεία, ως πρόβλημα ηθικής, μας φέρνει μπροστά στο ηθικό δίλημμα να την αποφασίσουμε ή να την από φύγουμε. Βρισκόμαστε, στις περιπτώσεις αυτές μπροστά στη σύγκρουση του δικαιώματος να είναι κάπOιος ελεύθερος και ενός αλλού δικαιώματος, να είναι απαλλαγμένος από μJα δυσάρεστη, απάνθρωπη αρρώστια. Για να γίνει περισσότερο σαφής η έκταση της παρανομίας των Αρχών ας δούμε τι ορίζει η νομοθεσία: σύμφωνα με τον ν. 2071/92 (αρ. 96 παρ. 5), εφόσον συντρέχει περίπτωση μεταφοράς σε δημόσια Ψυχιατρική κλινική για ακούσια εξέταση με εισαγγελική παραγγελία, η παραμονή σε αυτήν "δεν μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 48 ώρες".

Στο διάστημα αυτό πρέπει να συνταχθούν δύο ψυχιατρικές γνωματεύσεις και να σταλούν στον αρμόδιο εισαγγελέα, ώστε εκείνος να αποφασίσει για την τύχη του προσώπου. Εφόσον ύστερα απ' αυτά ο εισαγγελέας αποφασίσει τον εγκλεισμό του, οφείλει μέσα σε τρεις μήνες να υποβάλει αίτημα στο αρμόδιο Πρωτοδικείο, προκειμένου αυτό να επιληφθεί της υπόθεσης μέσα σε δέκα ημέρες. Η παραμονή σε ψυχιατρικό κατάστημα ακούσια εισαχθέντος για εξέταση, δεν μπορεί να, χωρίς άλλο λόγο, να μετατραπεί σε ακούσια νοσηλεία, ούτε να παραταθεί πέραν των 48 ωρών. Επιπλέον, από τη στιγμή της εισαγγελικής παραγγελίας για εισαγωγή και νοσηλεία απαιτείται οπωσδήποτε δικαστική απόφαση εντός των επόμενων δεκατριών ημερών (τρεις ημέρες προθεσμία στον εισαγγελέα για εισαγωγή της αίτησης στο Πρωτοδικείο για δέκα ημέρες προθεσμία για τη συνεδρίαση του Πρωτοδικείου). Σε διαφορετική περίπτωση, δεν υπάρχει νομιμοποιητικός λόγος για την ακούσια νοσηλεία του ασθενούς στο ψυχιατρικό ίδρυμα. Μα εκτός από την νομοθεσία για ακούσια νοσηλεία υπάρχουν και επιστημονικά κρnτίρια της ακούσιας νοσηλείας, τα οποία χαρακτηρίζονται ως ακολούθως:

1) ΕΠικινδυνότητα για τον ίδιο ή τρίτους

2) Ανικανότητα να κρίνει για το συμφέρον της υγείας, του

3) Η έχει ως συνέπεια επιδείνωση της υγείας του ή στέρηση της θεραπείας του

4)Άρνηση θεραπείας

5)Η ακούσια νοσηλεία να αποτελεί την έσχατη λύση

6) Η κατάστασή του απαιτεί νοσηλεία

7) Η νοσηλεία γίνεται για τον ελάχιστο δυνατό χρόνο.

Οι ψυχικά πάσχοντες από τελούν μια μικρή ομάδα πληθυσμού που δύσκολα μπορεί να προστατευτεί από μόνη της, να ορθώσει το ανάστημά της, να διεκδικήσει τα αυτονόητα. Ο λόγος για τους ψυχικά πάσχοντες συνανθρώπους μας, που ακόμη και σήμερα παραμένουν "παιδιά ενός κατώτερου Θεού", οι οποίοι αντιμετωπίζονται ως κοινοί εγκληματίες, αφού η μεταφορά τους στα ψυχιατρεία γίνεται κατόπιν εισαγγελικής εντολής, όχι με ασθενοφόρα όπως για κάθε ασθενή, αλλά με αστυνομικά οχήματα.

Σε αρκετές περιπτώσεις μάλιστα, όταν το ψυχιατρείο δεν βρίσκεται κοντά στην περιοχή τους, αναγκάζονται να διανυκτερεύσουν σε κρατητήρια ή μεταφέρονται στο πιο κοντινό . κρατικό ψυχιατρείο με καράβι ή με άλλο μέσο, συνοδευόμενοι πάντοτε από αστυνομικούς, στερούμενοι συγχρόνως των δικαιωμάτων και ης νόμιμες διαδικασίες nου τα εγγυώνται. Αντίθετα οι ψυχικά ασθενείς δεν έχουν σε αυτές ης συνθήκες παράνομου εγκλεισμού - Χωρίς έγκλημα - ούτε καν, τα φάρμακά τους, κι ακόμη χειρότερα, δεν τηρούνται σχεδόν ποτέ οι νόμιμες διαδικασίες και προθεσμίες nου ορίζονται για την ακούσια εξέταση και νοσηλεία τους. Έτσι, αποτελεί καθεστώς ο παράνομος εγκλεισμός τους σε ψυχιατρικά ιδρύματα, καθώς και η καταστρατήγηση κάθε δικαιώματος nου τους παρέχεται από τον νόμο για να αποκρούουν τον αναγκαστικό εγκλεισμό τους.

1. Όσον αφορά την περιοχή μας, υπάρχει άραγε η τήρηση των νόμιμων προθεσμιών για την ακούσια εξέταση και νοσηλεία;

2;~jfff., Υπάρχουν άραγε αυθαί f o. τε~vσwηλείες . μιας ομάδας πολιτών;

3. Ή μήπως έχουμε συνηθίσει σε κάποια κατάσταση που δεν μας ενοχλεί η αισθητική του προβλήματος, ούτε η αντιεπιστημονική βάση;

4. Το Β' Π.Ε.Σ.Υ. γνωρίζει άραγε αυτό τον προβληματισμό;

5. Η νομαρχιακή διεύθυνση Υγείας και Πρόνοιας είναι ενημερωμένη επί τους θέματος.

6. Ο δικηγορικός σύλλογος έδειξε ποτέ ενδιαφέρον για την εφαρμογή της νομοθεσίας όσον αφορά την ακούσια νοσηλεία;

Προσωπική μου άποψη: βεβαιώνω μια κρατική αναλγησία και μια κοινωνική αδιαφορία απέναντι σε όσους έτυχε να είναι διαφορετικοί. Κι όμως. δεν είναι εύκολο να βρεθεί λύση, αλλά μπορούμε κάλλιστα να μεταφέρουμε, τουλάχιστον αυτούς που έχουν ανάγκη νοσηλείας με ασθενοφόρο και με τη φροντίδα συνοδών νοσοκόμων στο κρατικό ψυχιατρείο Λέρου και όχι με χειροπέδες και αστυνομικούς.

Οι ασθενείς του νομού μας μπορούν να νοσηλεύονται σης δομές nου υπάρχουν, όπως παραδείγματος χάριν η ψυχιατρική κλινική του Νοσοκομείου Ρόδου, με την ελπίδα ότι αυτή η τελευταία μπορεί να αποκτήσει την επάρκεια και τη δυνατότητα να νοσηλεύει όλα τα περιστατικά. Επίσης, ένα νοσοκομείο ημέρας (βραδείας νοσηλείας) κοντά στο γενικό νοσοκομείο ή σε άλλο μέρος θα ήταν εφικτό και ενδεικτικό.

Η δημιουργία μονάδων βραχείας νοσηλείας, για μένα θα έδινε λύση σε αυτό τον προβληματικό της ακούσιας νοσηλείας και ταυτόxρoνα να ξεκαθαρίσουμε ποια θα είναι τα υπουργεία, τα οποία εμπλέκονται σε αυτόν τον προβληματισμό, nου μέχρι σήμερα είναι το υπουργείο Δικαιοσύνης, Δημόσιας Τάξης και Υγείας.

Τέλος, σε έκτακτες περιπτώσεις, ας αξιοποιηθούν ακόμη και οι ξενώνες nου θα λεnουργήσουν προσεχώς στο νησί μας, στο πλαίσιο της τρίτης φάσης του "Ψυχαργώς".

Για αυτό λοιπόν ελπίζω μια άμεση ανάληψη της πολιτικής και κοινωνικής ευθύνης από τους αρμόδιους της πολιτείας και των υγειονομικών φορέων.